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呼吸功能训练方法

[日期:2008-04-16] 来源:  作者: [字体: ]

    呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中,需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气,这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗。

    评估指标:最长声时、最大数数能力、起音

    治疗目标:建立正常的言语呼吸,提高言语呼吸支持能力

1.1呼吸放松

    主要通过“呼吸放松训练”建立正确的呼吸:将节律的呼吸与放松运动相结合,通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动,使这些肌群甚至全身得到放松,从而促进呼吸系统整体功能的提高。  

1.2建立正确的言语呼吸模式

1.2.1能进行正确的生理腹式呼吸

主要通过“生理腹式呼吸训练”进行:通过不同的体位让患者体验呼吸中“呼”和“吸”的过程,帮助患者建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸方式,为言语呼吸奠定基础。

 

1.2.2促进生理呼吸到言语呼吸的过渡

    主要通过“嗯哼法”、“拟声法”和“数数法”,在建立了生理腹式呼吸的基础之上,通过进行正确的呼吸节奏控制,并结合模拟简单的声音,帮助患者将生理腹式呼吸过渡到言语腹式呼吸。    

1.3提高言语呼吸支持能力

1.3.1增加言语呼吸深度

主要通过“快速用力呼气法”提高言语呼吸深度:让患者尽量用鼻深吸气,然后用力快速地将气流从口腔呼出,从而增加肺活量,提高言语呼吸支持能力。

 

1.3.2提高言语呼吸气流的稳定性

主要通过“缓慢平稳呼气法”提高言语呼吸气流的稳定性:让患者深吸气后,缓慢平稳持续地发音,以提高患者言语时对呼气的控制能力,从而为患者的言语提供稳定持久的呼吸支持。

采用“最长声时”训练,帮助患者提高言语呼吸的支持能力。采用现代化声控动画技术的形式。例如给予某刺激物进行游戏如,通过发基频、强度都比较稳定的音控制刺激物向前行进,声音断开则刺激物也停止前进。

 

1.3.3能提供稳定而持久的言语呼吸支持

    主要通过“逐字增加句长法”提供稳定而持久的言语呼吸支持:通过让患者一口气连贯地朗读词句,并循序渐进地增加句长,来增强患者的言语呼吸支持能力,为提高其呼吸与发声的协调性奠定基础。

   

1.4建立正常的呼吸与发声协调模式

1.4.1提高呼吸和发声的协调能力

主要通过“唱音法”和“啭音法”提高呼吸与发声的协调能力。“唱音法”让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音和短音;“啭音法”通过发音调和响度连续起伏变化的旋转式的音;提高患者言语呼吸支持能力,促进患者呼吸与发声的协调,提高其言语时灵活控制气流的能力,从而轻松地进行发音活动。

采用“最长声时”训练中的游戏,让患者发啭音,让患者了解啭音音调的概念。采用现代化声控动画技术的形式。例如给予某刺激物进行游戏,通过发音调和响度连续起伏变化的啭音,控制刺激物的飞行,发音结束后可观察所发啭音的波形,看其是否呈起伏规律变化,从而达到让患者建立“啭音”音调概念的目的。

 

1.4.2建立正确的起音模式

主要通过“气息式发音法”帮助放松声带和咽缩肌,减少硬起音;主要通过“甩臂后推法”:让患者在甩臂后推的同时突然发音来提高声门闭合能力,减少软起音;通过“重读训练法”中的慢板节奏进行起音训练,训练材料可选择核心韵母/ɑ//i//u/等;最终建立正常的起音方式。

采用“起音感知”训练,帮助患者建立起音的概念。采用现代化声控动画技术的形式。例如给予某刺激物进行游戏,在起音发声的同时刺激物飞起来了,每一次正确的起音都有一个刺激物随着气球飞起来,增加了训练的趣味性,同时也使“起音感知”更形象直观。可以让患者发一些核心元音如/ɑ//i//u/等。

 

1.4.3提高起音能力

    采用“起音训练”中的游戏,来提高患者的起音能力。采用现代化声控动画技术的形式。要求患者用正确的起音让动画里的小朋友跳过障碍物,成功到达目的地,反复训练可以提高其起音能力。

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