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自闭症干预技术—早期介入丹佛模式

[日期:2008-04-16] 来源:  作者: [字体: ]

早期介入丹佛模式(Early Start Denver Model, ESDM)是一种针对学龄前自闭症儿童(12-60个月)的综合干预模式,该模式将行为的、发展的和关系的干预策略整合到了自然的教学框架中,通过早期密集干预来加快自闭症幼儿各个领域的整体发展、神经系统的修复及临床症状的减少。


    一、早期介入丹佛模式的理论基础

早期介入丹佛模式的干预理念和理论依据主要受三种发展性原理的影响。

第(一),前语言技能(如模仿技能、共同注意和咿呀学语等)的发展是语言发展的基础,语言能力的发展离不开儿童与成人双方共同参与的活动。

第(二),生活中婴幼儿是积极的参与者,他们通过对假设的不断检验来构建自己的知识经验。

第(三),儿童与同伴间积极情感的参与,并以此建立的亲密关系能够促进他们在语言、认知和社会性等方面更好地发展。

二、早期介入丹佛模式的课程

1、课程内容
ESDM包括一套发展性的课程——《早期介入丹佛模式课程测验表》,并在《早期介入丹佛模式课程测验表:项目描述》中对锁头测试项目进行了详细的解释。
该套课程主要包括10个领域:接受性交流、表达性交流、共同注意、模仿、社会技能、游戏技能、认知技能、精细动作、大肌肉动作和生活自理能力。每个领域又包含与幼儿发展顺序相一致的具体技能。

2、课程实施者
ESDM课程要通过跨学科团队的合作来实施。从专业背景来看会涉及特殊教育专家、职业治疗师、言语病理学家、儿童心理学家、行为分析师和儿科医师等。

3、课程实施的对象
从年龄范围来看,ESDM主要适用于12-48个月大的自闭症幼儿,同时可以延伸到48-60个月之间。对于生理年龄低于12个月或超过60个月的自闭症幼儿,即使他们的技能发展水平在12-60个月之间,也不适合接受ESDM的干预。

4、课程实施的环境
ESDM自然化的教学程序,使得干预可以在多种环境下开展:治疗室、融合性幼儿园和家庭环境等。

5、课程实施的步骤

首先,对自闭症幼儿进行评估。评估使用工具为《早期介入丹佛模式课程测验表》,由专业人员进行。

其次,制定干预目标。一个完整的干预目标包括4个要素:选择前奏事件、目标学习技能的具体说明、掌握标准的具体说明和泛化标准的具体说明。例如,将A喜欢的活动或物体呈现给他时(前奏事件),在90%的次数中(掌握标准)A能使用指向性的姿势、发声和眼神接触来向他的同伴提出要求(目标行为),至少处于两类环境中,面向其他同伴时A仍然能够表现出同样的技能(泛化标准)。

再次,将干预目标转化为教学步骤。干预目标形成后,需要通过发展性任务分析的方式将其分解为一系列的教学步骤。干预中,每隔一定的时间(如15分钟)要停下来用《日常数据记录单》对自闭症幼儿的表现进行记录。

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