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PRT-关键性技能训练到底什么是关键?

[日期:2008-04-16] 来源:  作者: [字体: ]

写在前面:
有位星宝的妈咪这样说:“我觉得关键性技能训练(Pivotal Response Treatment,PRT)的指导思想是在把握自然情景下进项干预,确实效果好,容易泛化。而且此干预方法体现出较灵活、人性化的特点,让我学会了温柔的坚持。”



01.什么是PRT
关键性技能训练(Pivotal Response Treatment,PRT),是美国科学委员会认定的实证数据支持的有效干预方法之一,是以应用行为分析为理论基础,通过对孤独症儿童动机的激发,以及家庭的参与与自然情境下的干预来提升其沟通能力与社交能力。


02.五大关键领域

A、动机
改善儿童为了达到取悦父母的目的和普遍幸福感低的状况,强调尊重孩子的选择、尽量使用自然的奖励、鼓励小盆友尝试和注意变化任务。
B、多重线索反应
指儿童无法对环境中的多重相关特征进行反馈,经常用单一的非关联性线索来分辨一个刺激。比如说无法接受二步指令、刻板行为等。
C、社会性交往发起(自我发起)
指孩子开始或改变互动的方向,包括语言的、非语言的,例如提起一个新的话题,把父母的注意力引导到一个新的玩具上。
D、自我管理
利用积极行为支持(PBS)来减少孩子的行为问题,同时教学功能相同的替代行为,或者增加恰当的积极行为来促进行为不当的减少。和代币制差不多,但是代币制是他人进行记录,自我管理是自己记录。
E、同理心
这个是和孩子的交友问题相关的。(对孩子的能力要求相对较高,建立在孩子能有一定的自我管理的基础之上。)

03.PRT动机程序


动机因素包括了孩子的选择、任务变换、任务穿插、自然强化和强调努力:

孩子的选择
1.要从孩子的角度出发,由他们来选择喜欢的活动或者物品。
2.在干预之前要先评估孩子的兴趣,了解他们喜欢的活动、物品,建立信任关系。
3.要考虑到孩子的兴趣会经常变化,随着年龄、季节甚至几分钟几小时后都会改变,及时调整,时刻关注孩子的兴趣。

任务的转换
(防止孩子乱猜或者习惯性回答)
1.刺激物要经常转换,避免单个刺激反复出现。
2.在单个活动中改变任务。以串珠任务为例,可以让孩子串上串珠、练习数数、辨别颜色或者学习如何寻求帮助等。
3.频繁变换活动避免饱和。
4.变换语言辅助方式:语言示范、开放性提问、延迟回答时间等。

任务的穿插
维持性任务(学过的,简单的)和习得性任务(新的,很难的)要互相穿插进行,其中任务量上维持性>习得性。
以练习语言为例,对于有语言功能的孩子,维持性的任务可以是对老师的话进行复述,习得性的语言是自己表达和说出来。

自然的强化物(利于泛化)
即强化物要和你正在进行的任务有关。比如练习说“车”,强化物就是给小盆友玩一下他喜欢的车子等。而不是在他说出“车”时,给他递上一个糖。经常把食物作为强化物,一方面没有食物孩子就会不听话了,一方面也不能给小朋友建立任务与实物之间的联系。

强化努力
只要足够专注、表达清晰、有符合目标的沟通意图,可以看出来孩子正在努力,就可以给他们奖励,这样他们会更加愿意尝试与进步。

04.对多重线索的反馈
过度选择,可能是ASD小朋友对传统教学感到无感的原因,对他们的语言、社交、新的行为习得和泛化非常不利。所以通过一些方法帮他们筛选出重要的线索,会让他们更快get到你到底想让他做些什么。这里提供两个策略:


直接的教学
选择两个或者更多的区别性特征,在合适的时候使用形容词。
例如:
红色的小球 VS 红色的大球和蓝色的小球


刺激提示
为了让小朋友能够学会通过相关特征去辨别物品,提高他们对复杂指令的反应,更好泛化到生活,可以用夸张相关刺激、在刺激内进行一定辅助的方法来帮助他们。
例如:区分p和b的时候,可以向下延长p的竖线,向上延长b的竖线,夸张地突出两者的区别,达到提示的作用。


05.自我发起
普通孩子的主动发起会有协调的眼神接触,会提要求/命名/提问和评论,但是在孤独症孩子身上,这些出现的频率很低,甚至随着发展会出现标志性的缺陷。但是如果他们也能学会主动发起,开始学会提要求、提问题、作评论、发起游戏和对话,就能更加积极参与社交互动,还能提升他们的语言发展的复杂性。
是什么?
通常会用不透明的袋子放一些东西,让孩子说出“那是什么?”,回答出来后让孩子打开袋子看看里面有什么。
在哪里?
确定孩子想要的东西,然后藏起来。引导孩子或辅助孩子说“XX在哪里
“,只要说出来或者有表达意向,就可以告诉他位置,并让他拿到玩具玩一会。
提问银行
高功能的孩子有的时候会比较容易出现”不知道问什么问题“的情况,我们可以和他提前准备好可以提问的问题,存在一个纸条上。当他不知道怎么发问的时候,就可以从自己的银行里提取出问题来。
同样,问题银行也可以用在列出话题上。列出什么是合适的话题,什么是不合适的话题,和什么样的人适合谈什么话题,不适合什么话题等。


06.视频干预
这是个很有趣的方式,可以用在ASD孩子甚至是成人的干预过程中。在孩子知情的情况下录下他的表现,让他在视频里分辨自己做得好的地方和不够好的地方。期间老师可以询问“你看到了什么?表示你什么?”然后可以和孩子一起讨论做得更好的方法。

视频干预的类型
1.视频示范(合适的自我榜样)
2.视频反馈(找到不足)
3.结合综合使用
视频干预的应用
可以用在教孩子进行提问、发起话题等。
视频干预泛化
在辅助撤离之后,也就是进行泛化时,可以悄悄设置摄像头,来观察孩子的变
化。

以上内容摘自陈小头《PRT培训的小分享》

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