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我家也有加菲猫~肌张力低下的宝宝!

日期:2018-03-28

关键词:低肌张力 low muscle tone

 

医生:你是否曾经听过医师或是治疗师说你的孩子有低肌张力的问题呢?

家长:“治疗师说我的小孩肌张力较低,但是她有时候力气也挺大的,扔球时不小心丢到我,好痛喔!”

家长:(疑惑的表情)“肌张力较低?他整天动来动去,怎么会没有力气呢?”

  低肌张力, 是康复科医师和治疗师常使用的专业名词之一,在评估报告或是治疗计划中都会常常出现。低肌张力通常会和协调不好、肌肉较无力、动作技巧不佳、姿势不好、持续度不佳联系在一起。但是,许多家长并不真正了解它的意义和影响,即使家长也许有注意到低肌张力是如何影响到一个人的生活。

  孩子总是象加菲猫一样懒懒的爱趴着,也许应该有其内在的原因吧?

 

问:肌张力和肌力、耐力有什么不一样呢?

肌力是指肌肉收缩产生的力量(如推、拉)。

肌耐力是指肌肉维持持续收缩的能力。

肌张力是指肌肉在不刻意出力(休息状态)之下依然能够维持姿势(包含对抗重力的姿势表现),与在肌肉放松的状态下被动拉扯(被延长)时所产生的阻力。

  正常的肌张力让我们可以移动、书写、坐直而不感受到特别疲累,但是对于低肌张力的个人,就需要特别努力才能维持身体姿势的直立。那些有神经损伤诊断的儿童,如脑瘫的孩子通常都有肌张力过高过低的问题,唐氏症的儿童会有张力过低的问题,但是,还有一些儿童,他没有这些神经损伤诊断,他的动作发展可能只有一点延迟或是正常发展,但是他却还是有肌张力低的问题。

 

提问:

我的小孩有肌张力低的问题吗?

 

低肌张力的一些征象…..

 

1.扁平足、站立时膝过伸、常常弯腰驼背、容易喊累。

 

2.在桌子前的活动(例如写作业)时无法保持身体直立。无法和同学一样好好地坐在位子上,容易被老师说他总是动来动去不专心。

 

3.他可能喜欢体育课,喜欢和哥哥爸爸一起玩球,但总是无法维持良好的坐姿,喜欢两脚勾在椅子的脚上。

 

4.当同学都盘腿坐在地上时,他却是喜欢伸直双脚坐并把手撑在背后。

 

5.喜欢躺或趴着的活动(躺在沙发上看电视),但是不喜欢需要撑起胸部以上进行活动(如趴在地板上拼图)。

 

6.可以比别人更能伸展自己的肢体,关节活动度比一般人还大(过伸)。

 

在日常生活中有家长通常都会注意到孩子有这些行为,却不认为这些现象需要医学介入干预:

1.我们全家都是扁平足!他哥哥爸爸比他更严重,这没有什么吧!

2.他是常常会喊累,但我觉得他是想撒娇,我们去游乐园玩的时候,他也是玩得很疯,还没有抱怨啊!

3.他运动是比较不行,但我不想让小孩头脑简单、四肢发达!

4.是因为我们都住在城市里活动量太少吧,我们家附近也没有公园。

提问:

低肌张力会影响孩子的发展吗?

 

  会的。低肌张力对个人功能的表现和生活的影响是多方面的。

  低肌张力的小朋友比正常小朋友更容易感到疲倦,影响其在生活中活动的参与。肌张力是动作的基础,儿童肌张力低 → 肌肉力量不足 → 很快就没有力气(持续度不佳很容易累) → 影响注意力表现和学习(因为很容易累) → 逃避学习(反正做也做不好)。

  低肌张力的小朋友也会有姿势控制和姿势稳定度的问题。姿势控制和姿势稳定度是动作发展的基础,特别是在颈部的肌肉、肩胛的肌肉群和核心肌群。这些区域的稳定度会影响儿童的大动作(协调、平衡)和精细动作的发展。

  因为肌肉没有足够的力量去支持骨骼和保护关节,低肌张力的个人也容易“闪”到或是“扭”到。较幼小的孩子比较难以去描述自己的感受,可能下午才和邻居小朋友在公园追逐嬉戏,到晚上则一直说身体很痛、不想动。很多家长会以为这是成长痛,或是觉得孩子是不想做现在要做的活动,而忽略肌张力不足的可能性。

  或许你也可以这么思考,肌张力较低的小朋友,因为肌肉发展的问题,所以他很容易感到疲倦。

 

提问:

为什么我的孩子肌张力会比较低?

  肌张力低似乎是天生的,有些人觉得和营养的问题有关,也有些人觉得和前庭系统有关。许多低肌张力儿童的家长可能有同胞也有低肌张力的现象,这似乎也和基因有关。

  前庭系统负责许多事情,包含让人可以感受到所处的空间位置(静态平衡)与位置的改变(前进、旋转、上升等),并做出适当反应。前庭系统也和个人警觉程度、注意力有关。如果前庭系统无法正确处理所接收到的讯息,其表现出来的就是孩子有低肌张力和维持身体姿势的困难。

  低肌张力似乎也和脊髓反射的成熟有关。当宝宝刚出生时,神经系统是还未成熟的,在不同的情境下,肌张力会增加或减少。通过移动、玩耍,宝宝逐渐建立控制自己身体动作的能力,婴儿时期的反射会逐渐消失。反之,若是反射未完全消失,小朋友在运用自己肌肉对抗重力上就会有困难。

参考文献

http://www.ot-mom-learning-activities.com/muscle-tone.html

http://www.earlyinterventionsupport.com/low-tone-vs-high-tone-mean-child/

http://www.shape.com/healthy-eating/diet-tips/7-nutrients-help-increase-muscle-tone/slide/7

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