背景:#EDF0F5 #FAFBE6 #FFF2E2 #FDE6E0 #F3FFE1 #DAFAF3 #EAEAEF 默认  
阅读内容

痉挛型脑瘫儿童手功能训练注意细节

[日期:2008-04-15] 来源:  作者: [字体: ]

痉挛型脑瘫儿童由于高肌张力,在进行手部及上肢活动时会出现一些困难。如何在家中更好的帮助儿童进行手功能的训练,训练时该注意些什么,是需要知道的。
看起来简单的动作、游戏,一些细节注意到了,会使得训练效果更好。
 
 
训练原则
训练是为了促进手的自由活动和手指功能发育。简单的关节运动是从中枢到末梢(手指端)进行。基本的抓握及释放动作最为重要,是将来进行日常活动的基础。 
完成持续训练最重要的是引起儿童兴趣,例如根据儿童智力与要求选择有训练作用的玩具进行。 
训练过程中要增加儿童自信心和积极性,给予儿童足够的表扬,即使做不到也不要批评,因为会让儿童丧失自信,而逃避同类活动。  
鼓励儿童参与集体活动,儿童与儿童之间的模仿学习也是非常重要的一种学习方式,避免让儿童整天在家进行小桌板训练。
早期上肢训练过程中,注意纠正错误的动作和不良姿势习惯是绝对必要的,否则将来难以纠正,直接的使用手的训练,以儿童能完成独坐开始。应该与儿童坐位训练同步进行。
 
训练内容
 
1、全范围关节被动活动与放松手法:肌张力增高的儿童,主动活动变得困难,无法或艰难的完成全范围的关节活动。当儿童由于活动困难而长久维持同一姿势或小范围的进行活动,则会导致肌肉痉挛的发生。对于肌张力高的儿童,此项活动是必不可少的。此项活动可以在卧位或坐位下进行。
注意:
应当引导儿童尽可能多的自己进行活动,当儿童尽全力后,再由辅助者帮助达到全范围活动。
当儿童具备扶坐能力时,尽可能在辅助下于坐位完成活动。
活动顺序按照肩、肘、腕、指进行,不要忘记儿童背部肌肉的放松。
活动时注意儿童情绪,若出现强烈不适时,应停止继续加大活动范围,逐渐减小活动范围。
 
2、上肢负重:在俯卧位姿势下,帮助儿童完成手支撑,当儿童负重能力提高后,可引导儿童完成单手支撑,为四点爬做准备。也可以使儿童俯卧于球上,将球向前滚动,诱发儿童两手向前支撑。此项活动可增加儿童上肢负重,并协调儿童屈伸肌肉,避免儿童上肢始终维持屈曲状。
注意:
在辅助儿童撑手时,避免儿童出现肘过伸。
当儿童手掌握紧时,尝试轻抚儿童手背或抬起儿童手臂用他的小手敲敲地板,引导儿童主动将手掌打开,尽可能避免直接掰开儿童的手。
在撑手时,可从不同方向给与儿童轻微的力,引导儿童进行自我调整。
当儿童单手支撑时,引导儿童将重心转移到负重手臂上。

3、抓握训练:儿童可在坐位下进行抓握训练,不能完成独坐的儿童可使用辅助座椅、扶手椅、带桌椅进行辅助,根据儿童的能力选择适合的玩具进行训练。
木钉板:训练儿童抓握能力、手眼协调能力、上肢水平方向活动能力。不同大小的木棍可以给予不同能力的儿童进行训练。对于抓握能力较差,手部屈肌张力较高的儿童可选择较粗木棍,使儿童努力张开手来拿取,并将木棍放在指定地点后,再努力张开手进行释放。较细的木棍则需要更高的手眼协调能力和抓握能力(拇食指捏取)。
注意:
在引导儿童右手拿木棍时,可以将装木棍的小篮子放在左侧,拿取后再将木棍放置于靠右侧的位置,以此扩大儿童肩关节活动范围。
在儿童进行活动时,尽可能引导儿童肘关节进行屈伸活动,避免始终维持在屈曲位。
当儿童拿取木棍后,木棍应与桌面垂直,避免儿童上肢维持内旋位。

4、搭积木:训练儿童抓握能力、手眼协调能力、上肢及手部控制能力、上肢在矢状面上的活动能力。
注意:
能力较差的儿童可以辅助其手进行活动,但应随着儿童能力的进展而减少辅助。
儿童在坐位下抬高上肢不足时,可能会出现身体向一侧倾斜来代偿,应及时纠正。 
阅读:
录入:admin

推荐 】 【 打印
相关新闻      
本文评论       全部评论
发表评论
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款


点评: 字数
姓名:
内容查询